يستخدم دواء جليفور (Glifor) لخفض مستوي سكر الدم بجانب الأنظمة الغذائية والتمارين الرياضية فهو دواء مناسب لمرضى السكري من النوع الثاني والذي لا يعتمد على الأنسولين ويمكن استخدامه كعلاج وحيد أو مع أدوية أخري .
| المادة الفعالة | ميتفورمين |
| تصنيف الدواء | خافضات لسكر الدم |
| الفئة | أدوية السكري |
| الشكل العقاري | حبوب فموية |
دواعي استخدام جليفور
- يستخدم الدواء للتحكم في ارتفاع مستوى سكر الدم .
- يوصف لمرضى السكري من النوع الثاني .
- يستخدم لخسارة الوزن .
- في بعض الأحيان يوصف لعلاج تكيس المبايض .
شاهد أيضا : أقراص ديابين Diaben لعلاج مرض السكري من النوع الثاني
جرعة جليفور
- الجرعة الاعتيادية للأقراص فورية المفعول 500 مجم مرتين في اليوم أو قرص واحدة بتركيز 850 مجم , أقراص ممتدة المفعول جرعة بمعدل 500 – 850 – 1000 مجم مرة واحدة في اليوم .
- يمكن زياد الجرعة بمعدل 500 مجم كل أسبوع أو 850 مجم كل أسبوعين في الأقراص فورية المفعول على حسب استجابة المريض .
- الحد الأقصى للجرعة اليومية من الأقراص فورية المفعول 2550 مجم في اليوم , وللأقراص ممتدة المفعول 2500 مجم
- لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال أقل من 10 سنوات حيث لا توجد معلومات كافية حول مدي أمان استخدامه .
- في حالة نسيان أخذ الجرعة يمكن تناولها إلا في حالة قرب ميعاد الجرعة التالية يجب تجاوزها والالتزام بجدول مواعيد الجرعات .
- للحصول على أعلى استفادة من الدواء ينصح بالالتزام بمواعيد الجرعة .
- لا يجب تناول جرعة عالية من الدواء من تلقاء نفسك حتى لا يسبب هبوط في مستوي سكر الدم .
- يفضل تناول الجرعة مع أو بعد الأكل للتخفيف من اضطرابات المعدة .
- لمرضي الفشل الكلوي يحتاج لتعديل الجرعة .
- يمكن طحن الأقراص وإضافتها للعصير أو الطعام اللين لمن يعانون من صعوبة في البلع .
- يجب تقييم الحالة الصحية من حيث وظائف الكلي ومستوى الهيموجلوبين والجليكوزيلي وقياس مستوى السكر قبل البدء بالعلاج وطول فترة العلاج .
- عند تعرض المريض لجهد ناتج عن عدوى أو حمي شديدة أو الخضوع لعمليات جراحية قد يطلب الطبيب منك التوقف عن الدواء وإعطاء أنسولين .
- لا يسبب ميتفورمين انخفاض مستوى جلوكوز الدم لوحده يجب استخدامه مع أدوية أخرى مثل الأنسولين ومجموعة سلفونيل يوريا ولكن تحت إشراف الطبيب .
- يجب إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من فقر الدم قبل تناول الدواء .
الآثار الجانبية لدواء جليفور
عند تناول الدواء قد يسبب ظهور بعض الأعراض الجانبية والتي تختلف حدتها من شخص لأخر وهي :
- الشعور بالغثيان والإصابة بالإسهال أو الإمساك .
- عسر الهضم وغازات .
- ألم وانتفاخ في البطن .
- تخمة والشعور بحرقة .
- ألم عضلي .
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي .
- انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم .
- أعراض حساسية .
- الإصابة بالحماض اللاكتيكي .
- فقدان الوزن .
- مذاق معدني .
- نقص مستوي فيتامين ب 12 .
- احمرار الجلد .
- خفقان .
- إزعاج في الصدر .
- قشعريرة .
- الشعور بالدوخة والصداع .
- اعتلال الأظافر .
- أعراض تشبه الإنفلونزا .
- عسر التنفس .
- زيادة العرق .
شاهد أيضا : أقراص جليبنكلاميد لعلاج السكري
موانع استخدام Glifor
- يمنع استخدام الدواء لمن يعانون من حساسية تجاه مادة ميتفورمين .
- لمرضى الكبد والكلي الحذر عند تناول الدواء .
- لمن تعرضوا لذبحة صدرية حديثه عليهم إخبار الطبيب قبل تناول الدواء .
- يمنع استخدامه لمن يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي .
- لا يستخدم لحالات الحماض الكيتوني السكري حالة ما قبل الغيبوبة السكرية .
- لمن يعانون من فشل حاد في وظائف الكلي عليهم تجنب استخدامه .
- لمن يعاني من أي مرض يسبب نقص حاد في مستوي الأوكسجين في الدم مثل فشل القلبي , أو فشل التنفس .
- الاحتشاء القلبي , الصدمة , تسمم الدم عليهم الامتناع عن تناول الدواء .
- يمنع استخدامه لمن يعانون من تسمم وقصور حاد في الكبد نتيجة إدمان الكحوليات .
- يجب التوقف عن استخدام الدواء قبل الجراحات .
- يجب التوقف عنه في حالة الجفاف وارتفاع مستوى البولينا .
التفاعل الدوائي
لتجنب حدوث أي تفاعل بين الأدوية يجب إخبار الطبيب بكافة العقاقير التي يتم تناولها حتى لا يحدث تعارض بينهم مثل :
- فيوروسيمايد حيث إنه يزيد من مستوى ميتفورمين في بلازما الدم .
- أدوية الكاتيونية مثل أميلورايد , ديجوكسين , مورفين , بروكيناميد , كينيدين , كوينين , رانيتدين , تراياميترين , ترايميثوبريم , فانكومايسين , حيث إنها تنافس الميتفورمين في الاطراح الكلوي لذلك يجب مراقبة الحالة الصحية وتعديل الجرعات .
- أدوية تزيد من مستوى الجلوكوز في الدم مثل مدرات البول (الثيازيد) , الكورتيكوستيرويدات , فينوثيازين , أدوية الغدة الدرقية , استروجين , حبوب منع الحمل , فينيتوين , حمض نيكوتينيك , أدوية محاكيات الودي مثل امفيتامين , حاصرات قنوات الكالسيوم , الايزونيازيد .
- الكحوليات تزيد من فرص الإصابة بالآثار الجانبية .
- نيفيديبين وسيميتدين يزيدان من تأثير الدواء .
- في حالة التحول إلى كلوربروباميد يجب مراقبة الحالة الصحية على مدار أسبوعين حيث أن مدة احتباس الدواء في الجسم طويلة وقد يسبب تفاعل بين العقارين .
- عند إعطاء مواد تحتوى على اليود المتباين عن طريق الحقن الوريدي مثل الصبغات المستخدمة في الأشعة يجب التوقف عن الدواء قبل وبعد الحقن بمعدة 48 ساعة على الأقل حتى لا يسبب احتباس الميتفورمين ويزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني .
الجرعة الزائدة
- تناول جرعة عالية من ميتفورمين تتجاوز 50 غرام قد يسبب حدوث الحماض اللبني واعرضه جانبية أخرى مثل قيء والم في البطن وإسهال .
- في تلك الحالة يجب دعم الحالة الصحية وعلاج الأعراض الجانبية وعمل تنظيف معوي أو قيء أو استخدام كربون نشط للتخلص من الجرعة الزائدة .
Glifor للحامل
- يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئه ب والتي يفضل عدم استخدامها إلا للضرورة القصوى ويكون تحت إشراف الطبيب وللتحكم في مستوي ارتفاع الجلوكوز في الدم يفضل استعمال الأنسولين .
Glifor والرضاعة
- يمكن تناول الميتفورمين أثناء فترة الرضاعة بدون قلق على الرغم من وجود نسبة من المادة الفعالة مع حليب الأم ولكنها نسبة قليلة لا تؤثر على الرضيع .
الحركة الدوائية
- يمتص الميتفورمين عبر الجهاز الهضمي .
- التوافر الحيوي لجرعة 500 مجم على معدة فارغة ما بين 50 – 60% .
- يصل لأعلى تركيز في الدم بعد مرور 2 – 3 ساعات للأقراص فورية المفعول وللأقراص ممتدة المفعول بعد 4 – ساعات .
- معدل تركيزه في حالة الثبات ما بين 1 – 2 مكغم / مللتر في حالة تناول الجرعة الاعتيادية .
- يرتبط مع بروتينات البلازما بنسبة قليلة .
- يطرح عبر البول بدون تغير .
- لا يتأيض في الكبد .
- ولا يطرح في الصفراء .
- يطرح 90 % من الدواء الممتص عبر الكلي خلال 24 ساعة .
- يبلغ مدة نصف العمر الحيوي من 4- 9 ساعات .
آلية عمل جليفور
- تعمل مادة الميتفورمين على تقليل مستوى سكر الدم من خلال خفض الامتصاص المعوي والإنتاج الكبدي للجلوكوز وزيادة تأثير الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية كما إنه يساعد على فقدان الشهية وبالتالي خسارة الوزن .
شاهد أيضا : أفضل الأدوية لعلاج مرضى السكر والسمنة
بديل جليفور
أدوية بديلة لها نفس المادة الفعالة مثل :
- أليسكودياب .
- اموفاج .
- سيدوفاج ريتارد .
- سيدوفاج .
- ديافورمين .
- ديافاج اس ار .
- ايفورميت .
- دياكويت .
- ميبافاج .
- ميجلوكون .
- ميتفور .
- جاسبورمين .
[ref]https://www.nhs.uk/medicines/metformin/side-effects-of-metformin/[/ref]
[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/side-effects/drg-20067074?p=1[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام جليفور بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .
للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم اسفل المقال عبر موقع varstvootrok.si .